唱唱反调

看病难，看病贵，高强同志说，"解决方案是群众有病应先到社区医院"，惹来网上一遍的臭鸡蛋、砖头、香蕉皮；但事实上，高强说得很有道理；唯一说错的地方是：“这样可以安排大量退休老医生发挥余热”，因为，作为社区医疗服务的全科医生、家庭医生绝不是不懂业务胡弄病人的阿斯匹林医生（什么药都不会开，就开阿斯匹林最保险），它是一个链接个人保分健、小病治疗、大病跟踪、重病转诊的重要环节。即使是在西方国家，它也占了整个医疗业务量的８０％以上。社区医疗是一个高度专业化的领域，不是老医生平时看报聊天，有病人安慰一下送回家的休闲场所。

中国毛泽东时代医疗建设最成功的地方，就是重点建设从社区卫生所到赤脚医生这样一个社区医疗网，投钱不算多，但成果有目共睹：至少，在新中国几十年来，饿死吓死打死的成千上万，但让传染病弄死的公民就是中国历史上的最低水平，难道这不算成功？而近二十年的失败之处，就在于医疗建设的重点并不是单纯的医疗技术引进的大跃进，不可谓不先进，（中国的CT密度世界第一），但也不可能是便宜的；让一个80岁的老人活到100岁的成本，可以10000个20岁的年轻人健康工作到60岁。这二十年的失败，就在于钱的投入都到了国营超级大医院，让不少80岁老人向百岁人瑞的共产主义目标长征不止，却让绝大多数中国的年轻人在亚健康的状态下吃老本，算着能不能活到60岁而求医不得！所以，高强说“解决中国医疗问题的关键是社区医疗建设“，没有错的。

患者有病没有病大病小病都到大医院找大教授，其实，不但是浪费钱，而且，在大多数情况下还看不好病；为什么？因为，这些出名的大科大教授，病人太多，注意力太集中到那些解决不了的病上，（人之常情），坐诊时一天五六十个病人，每个病人只有几分钟时间问问；那有那么多精力给你看小病？不仿想象一下，一个心内科的主治医生，一天到晚看见的都是半死不活动一动就喘气的心脏病人，问诊时跑进一个活蹦乱跳脸不改色的大壮汉说怀疑有心脏病，他心里会怎么想？会怎么做？其实所有人都可以想像的：检查一下心电，听听心音，看上去不会马上死掉的，就开几十块钱安神定惊的药让你回家睡一通，等到下次救护车送你进来再说吧！人之常情。所以一些朋友有病没病挂专家门诊，浪费时间浪费钱。有一位做医生的朋友，她说：“如果是小病，或者还不是很清楚，与其看大医生，不如看三十岁左右的医生；这些医生初诊经验绰绰有余，而且病人不多，有病人尊重他的知识，会热泪盈眶地把你验尸一样验个透，真的碰上难题，都有导师的，弄不好出几十个医生给你议诊，那点小病，根本不用担心的；比大医生两分钟就踢你走好得多”。

看全科医生和家庭医生，情不同而理同。所以高强说得有道理的。

不过，想安排医院下岗的医生，就齐根儿想错了。